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L'INSTABILITÉ VÉSICALE

1 Janvier 2020 au 13 Janvier 2020

Dossier Santé - Zoom sur l'Instabilité vésicale

Quelle est la différence entre la stimulation transcutanée du nerf tibial postérieur et le courant interférentiel dans le cadre de l’instabilité vésicale ?

L’incontinence urinaire par hyperactivité vésicale reste un problème majeur. Sa physiopathologie reste encore mal connue, sa prise en charge est variée. La prise en charge non invasive reste le traitement de première intention.

La stimulation transcutanée du nerf tibial postérieur et les courants interférentiels permettent tous les deux de traiter l'hyperactivité vésicale. 

- Leur objectif est identique : déclencher le réflexe A3 de Mahony, qui a pour but d'inhiber la contraction détrusorienne. 

- La différence entre les deux se situe dans les propriétés et les formes du courant :

> D'une part, la stimulation du nerf tibial postérieur utilise un courant biphasique à moyenne nulle, avec une fréquence basse (5Hz).

> La stimulation interférentielle, elle, est de forme sinusoïdale. elle nécessite deux voies de stimulation.

A ce jour, aucune étude clinique randomisée ne montre qu'une technique est plus efficace que l'autre sur le traitement des pathologies.

Traitements

Le panel de prise en charge de l’hyperactivité vésicale (HAV) par l’électrothérapie nous donne plusieurs possibilités. Les programmes utilisables sur le Phenix liberty avec l'utilisation du courant interférentiel sont les suivants :

- Stimulation interférentielle des fibres toniques du plancher pelvien (Rubrique pathologies - périnéo sphinctériennes urinaires et génitales) .

- Stimulation interférentielle des fibres phasiques du plancher pelvien (Rubrique pathologies - périnéo sphinctériennes urinaires et génitales) .

- Instabilité vésicale - Stimulation 8Hz - Interférentielle (Rubrique pathologies - périnéo sphinctériennes urinaires et génitales).

- Tens conventionnel gate control interférentiel (rubriques Actions thérapeutiques - Antalgiques)

- Les appareils Phenix vous donnent la possibilité de créer vos propres protocoles de stimulations électriques, de biofeedback ou du couple stim-bio adaptés à votre patient dans la rubrique “programmation”.

Sans oublier les bons conseils d’hygiène de la vie du patient :
- Conscientiser votre patient sur sa pathologie
- Impliquer votre patient dans la prise en charge
- Analyser les habitudes mictionnelles et donner les conseils pratiques adaptés à votre patient pour mieux améliorer sa qualité de vie : analyser le calendrier mictionnel.
- Eviter les boissons excitantes, nourriture épicée : café, thé…
- Si besoin associer un traitement médicamenteux en deuxième intention seulement, et analyser les effets secondaires.
- Association possible avec d’autres troubles de la statique pelvienne (incontinence urinaire à l’effort, prolapsus urogénital, incontinence anal, constipation chronique, douleurs pelvi-périnéale chronique…)

Si besoin, nous dispensons régulièrement des formations théorique et pratique sur l’optimisation clinique de vos appareils Phenix.

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 Tél. 04 67 27 48 89                      Contact rapide